Eine rektale Untersuchung ist ein Screening-Test für beide Geschlechter, der Auffälligkeiten im Rektum, Anus und der Prostata (nur Männer), wie Krebs, Infektionen und verschiedene Verletzungen zu erkennen hilft.[1] Diese Prüfungen sollten ziemlich regelmäßig (jährlich oder so) als Teil Ihrer Gesundheit durchgeführt werden. Registered Nurse Marsha Durkin erklärt, dass "Eine rektale Untersuchung ist ein wichtiger Teil der GI-Untersuchung und kann Krankheiten in den Beckenorganen erkennen. Diese Prüfung sollte von Ihrem Arzt für korrekte Verfahren, Patientenkomfort und genaue Ergebnisse durchgeführt werden." Ausgebildete medizinische Fachkräfte sind die einzigen Personen, die rektale Untersuchungen durchführen sollten, da untrainierte Personen das empfindliche rektale / anale Gewebe während des Sondierens verletzen können.

Teil eins von zwei:
Eine rektale Untersuchung geben

  1. 1 Erklären Sie das Verfahren und stellen Sie sicher, dass die Zustimmung gegeben wird. Wenn Sie ein Mediziner sind, der eine anorektale Untersuchung durchführt, dann sollten Sie als erster Schritt Ihrem Patienten erklären, was die Untersuchung beinhaltet. Lassen Sie dann den Patienten eine Einverständniserklärung unterschreiben, wenn er sich bereit erklärt, das Verfahren durchzuführen.
    • Sie könnten den Vorgang erklären, indem Sie etwas sagen: "Für diese Untersuchung stecke ich einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum, um Auffälligkeiten festzustellen. Sie können Druck und / oder Beschwerden verspüren, aber die Untersuchung dauert nur ein oder zwei Minuten. "[2]
  2. 2 Sanitize deine Hände und trage Handschuhe. Bevor Sie irgendeine Art von körperlicher Untersuchung an einem Patienten / einer Person durchführen, ist es wichtig, Ihre Hände zu waschen und zu desinfizieren, weil Sie keine Bakterien, Viren oder Parasiten auf diese übertragen möchten.[3] Mit warmem Wasser mit Seife ist in der Regel ausreichend, aber Sie können auch ein Desinfektionsgel auf Alkoholbasis verwenden. Trocknen Sie Ihre Hände gründlich und ziehen Sie dann ein neues Paar nitril- oder latexfreie Untersuchungshandschuhe an.
    • Im medizinischen Bereich werden digitale rektale Untersuchungen (DRE) in der Regel von Ihrem Hausarzt, Gynäkologen, Proktologen oder Krankenpfleger durchgeführt.
    • Proktologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit Problemen des Anus, Rektums und Dickdarms befasst.
  3. 3 Beruhigen Sie den Patienten / die Person und sagen Sie ihnen, dass sie auf ihrer Seite liegen sollen. Das Geben und Empfangen einer digitalen rektalen Untersuchung kann für Menschen unangenehm oder peinlich sein, daher ist es wichtig, professionell zu handeln und den Patienten / die Person zu beruhigen.[4] Nachdem Sie das Verfahren im Allgemeinen erklärt haben, bitten Sie den Patienten / die Patientin, die Unterseiten zu entfernen, die Seite zu legen (normalerweise links unten), die Knie zu beugen und die Hände in die Nähe der Brust zu legen - dies ist im Wesentlichen die Position des Fötus oder auf der linken Seite Mit gebeugten Knien. Halten Sie sie mit einem Kleid oder einer Decke für Privatsphäre und Wärme bedeckt. Legen Sie auch eine Schutzunterlage unter ihr Gesäß.
    • DRE kann mit dem Patienten / der stehenden Person durchgeführt werden. Frauen können als Teil der Beckenuntersuchung untersucht werden, daher können sie mit den Füßen in Steigbügeln liegen. Männer werden oft während des Aufstehens untersucht, es sei denn, sie fühlen sich nervös, und dann kann es angenehmer sein, sie zu legen. Das Legen auf der Seite ist oft entspannter und bietet einen besseren Zugang zum Analkanal.
    • Um sich wohler zu fühlen, ist es am besten, wenn ein DRE von jemandem des gleichen Geschlechts durchgeführt wird. Mann auf Mann oder Frau auf Frau, eine Bitte um eine Krankenschwester, um anwesend zu sein, ist auch eine Wahl.
    • Es kann auch dazu beitragen, Angst und Verletzlichkeit zu lindern, wenn ein Freund oder Familienmitglied während der Prüfung anwesend ist.
    • Positionieren und drapieren Sie den Patienten für Wärme und Privatsphäre.
  4. 4 Tragen Sie warmes Schmiermittel auf Ihren Zeigefinger auf. Aus Gründen der Höflichkeit und um zu verhindern, dass der Patient / die Person zu schockiert und unwohl wird, stellen Sie sicher, dass das Gleitmittel etwas aufgewärmt ist, bevor Sie etwas auf Ihren Zeigefinger auftragen. Sogar Gel bei Raumtemperatur kann sich kühl anfühlen und zu einer Kontraktion des Analkanals führen, was die digitale Untersuchung schwieriger macht. Das Ziel ist, das Analgewebe so entspannt wie möglich zu halten, so dass das Einführen eines Fingers nicht unangenehm oder schmerzhaft wird.
    • Manchmal wird eine rektale Untersuchung mit einem Lokalanästhetikum durchgeführt, um den Analbereich zu betäuben und Beschwerden zu reduzieren. Dies gilt insbesondere, wenn der Untersucher große Finger hat und der Prüfling einen besonders engen Analsphinkter hat.[5]
    • Elektrische Gelwärmer sind preiswert und können in Sanitätshäusern gekauft werden. Alternativ können die meisten Gele und Gleitmittel 20-30 Sekunden in der Mikrowelle erwärmt werden.
  5. 5 Führen Sie Ihren Finger vorsichtig in den Analkanal ein. Sobald Ihr Finger und der Anus mit warmem Gel geschmiert sind, teilen Sie das Gesäß des Patienten / der Person und führen Sie langsam den Zeigefinger ein. Es ist am besten, den Patienten / die Person zu bitten, während des Einführens des Fingers tief Luft zu holen, um sie zu entspannen und zu verhindern, dass sie sich ihren Analsphinkter zusammenziehen.[6] Um das Einführen des Fingers zu erleichtern, drehen oder drehen Sie Ihre Hand langsam in einer vor- und zurückgehenden Bewegung.
    • Überprüfen Sie kurz vor dem Einführen Ihres Fingers den Anus auf Anomalien, wie Hämorrhoiden (geschwollene Blutgefäße), Warzen, Ausschläge oder Risse (Gewebsrisse).[7][8]
    • Nachdem Ihr Finger vollständig rektal ist, beurteilen Sie den analen Tonus (Stärke), indem Sie den Patienten / die Person bitten, sich niederzulassen und zu versuchen, Ihren Finger zu drücken.
  6. 6 Fühle nach irgendwelchen Anomalien. Sobald Sie im Rektum sind, verwenden Sie Ihren Zeigefinger, um nach Auffälligkeiten wie ungewöhnlichen Beulen, harten Stellen, weichen Stellen oder Rissen zu suchen.[9] Drehen Sie Ihren Finger im Uhrzeigersinn und dann gegen den Uhrzeigersinn, um den gesamten inneren Umfang des Rektums zu fühlen. Sie können auch die Prostata (bei Männern) durch die Wand des Rektums palpieren. Fühlen Sie sich nach vorne (nach vorne) für die Prostata, die zwei Lappen mit einer Spalte zwischen ihnen hat.
    • Eine gesunde Prostata ist glatt und nicht schmerzhaft beim Sondieren.[10]
    • Wenn das Drücken auf die Prostata schmerzt, kann es ein Zeichen von gutartigem Wachstum, Infektion oder Krebs sein.
    • Es ist normal, dass man sich urinieren fühlt, wenn die Prostata aus dem Analkanal gepresst wird.
  7. 7 Entfernen Sie Ihren Finger und reinigen Sie den Bereich, wenn Sie fertig sind. Sobald Sie mit Ihrer Beurteilung fertig sind, entfernen Sie langsam Ihren Zeigefinger und untersuchen Sie den Handschuh auf das Vorhandensein von Blut und / oder Schleim.[11] Dann entfernen Sie alle Schmiermittel rund um den Anus und entfernen und entsorgen Sie Ihre Handschuhe, und waschen Sie Ihre Hände. Lassen Sie den Patienten sich mit einem weichen Papiertuch in die Privatsphäre wischen und lassen Sie ihn wissen, dass er sich anziehen kann.
    • Um Ihren schmutzigen Handschuh zu entfernen, nehmen Sie den Zeigefinger der anderen Hand (die sauber sein sollte), legen Sie ihn unter die Manschette des schmutzigen Handschuhs, ziehen Sie ihn dann zu Ihren Fingern und ziehen Sie ihn ab.
    • Die Untersuchung selbst sollte keine Blutung verursachen, wenn Sie also Blut auf Ihrem Handschuh sehen, könnte dies ein Anzeichen von Hämorrhoiden oder anderen inneren Problemen sein.
    • Überprüfen Sie nach dem Eingriff, wie sich der Patient fühlt, insbesondere wenn er vor Beginn des Eingriffs nervös war. Denken Sie auch daran, dass sich einige Personen in einer schwachen Position befinden können, wenn Sie von einer liegenden in eine stehende Position gehen, also ermutigen Sie den Patienten, dies langsam zu tun und beobachten Sie diese für einige Minuten.

Teil zwei von zwei:
Rektale Prüfungen verstehen

  1. 1 Bekommen Sie eine anorektale Untersuchung, wenn Sie Blut im Stuhl haben. Wenn Sie während des Stuhlgangs Blut in der Toilette bemerken oder wenn Sie sich danach wischen, dann vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie irgendwo in Ihrem Verdauungstrakt (insbesondere im Dickdarm oder Dickdarm) bluten, können Sie eine Koloskopie durchführen lassen.[12] Häufige Gründe, Blut zu sehen, sind Hämorrhoiden, kleine Analfissuren und gebrochene Blutgefäße, die sich zu stark anstrengen oder abwischen.
    • Schwerwiegendere, aber ungewöhnliche Ursachen für Blut sind: Anorektaler Krebs oder irgendeine Form von Reizdarmsyndrom, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.
    • Ein normaler Befund bedeutet, dass Ihr Arzt nichts Offensichtliches gefunden hat, aber eine anorektale Untersuchung schließt nicht alle Probleme aus. Andere Tests, einschließlich einer Koloskopie oder Röntgenuntersuchung, könnten erforderlich sein.
    • Ein DRE wird typischerweise ohne Verwendung von Medikamenten oder Anästhesie durchgeführt, da es selten schmerzhaft ist.[13] Die Prüfung dauert nur wenige Minuten.
  2. 2 Holen Sie sich eine Prüfung, wenn Sie ein Mann sind und Probleme beim Wasserlassen haben. Ein weiterer häufiger Grund, um eine anorektale Untersuchung zu bekommen, ist die männliche Prostata für abnormales Wachstum oder Zärtlichkeit zu überprüfen.[14] Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die bei der Ejakulation Flüssigkeit abgibt, die die Samenzellen schützt und nährt. Die Prostata befindet sich in der Nähe der Blase und vor dem Rektum, was es einfach macht, während einer DRE zu überprüfen. Eine vergrößerte oder entzündete Prostata verursacht innere Beckenschmerzen und Probleme beim Wasserlassen, wie Dribbling und Störungen.
    • Bei Männern wird eine DRE durchgeführt, um die Größe der Prostata zu überprüfen und nach abnormalen Beulen oder Zärtlichkeit zu suchen. Langsame benigne Prostata-Wachstum ist sehr häufig (aber nicht ernst) in Amerika Männer älter als 50 Jahre. Eine Malignität ist jedoch ernst und weitere Tests und Früherkennung erhöhen die Heilungschancen. Gehen Sie für jährliche Überprüfungen oder öfter, wenn Sie denken, dass es ein Problem geben könnte.
    • Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass sich Ihre Prostata anomal anfühlt, bestellen Sie wahrscheinlich einen Bluttest und suchen nach Ihrem Prostata-spezifischen Antigen (PSA). Hohe PSA-Werte weisen manchmal auf Prostatakrebs hin.
    • Ein weiterer Test zur Diagnose eines Prostataproblems ist ein Ultraschall der Prostata (transrektaler Ultraschall), der oft in Verbindung mit einer Drüsenbiopsie (Gewebeprobe) durchgeführt wird.
  3. 3 Integrieren Sie eine anorektale Untersuchung in Ihre jährliche körperliche Untersuchung. Anstatt auf ein Problem oder bemerkbare Symptome in Ihrem unteren Gastrointestinaltrakt zu warten, sollten Sie regelmäßig anorektale Untersuchungen machen. Die meisten Ärzte empfehlen, eine DRE zu Ihrer routinemäßigen jährlichen körperlichen Untersuchung hinzuzufügen, unabhängig davon, ob Sie männlich oder weiblich sind.[15] Männer sollten eine DRE mit einem Proktologen im Rahmen einer jährlichen Vorsorgeuntersuchung untersuchen, insbesondere wenn sie älter als 40 Jahre sind. Eine jährliche digitale Untersuchung und die Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl (eine Probe Ihres Stuhls) wird empfohlen, wenn Sie über 40 Jahre alt sind. Frauen sollten diese Tests in Verbindung mit ihren jährlichen gynäkologischen Untersuchungen erhalten.
    • Für Männer wird ein DRE oft in der Taille stehend und gebeugt ausgeführt, da es einfacher ist, auf die Prostatadrüse zuzugreifen.
    • Uterus-und Ovarialkarzinom kann auch bei Frauen getestet werden, wenn eine DRE zusammen mit einer vaginalen Untersuchung durchgeführt wird.[16]
    • Zusätzlich zu den rektalen Blutungen und Problemen mit der Harnröhre gibt es noch weitere Gründe für eine DRE: eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten, Becken- und / oder Bauchschmerzen sowie Ausfluss oder Blutung aus der Harnröhre.