Wenn es um Prävention geht Clostridium difficile (C-Diff) Darminfektionen / schwerer Durchfall, sinnvoller Einsatz von Antibiotika und hervorragende Hygienemaßnahmen sind der Schlüssel. Es ist auch wichtig, in der Lage zu sein, die Anzeichen und Symptome eines zu erkennen Clostridium difficile Infektion und "C-dificille-colitis" (ähnlich dem Reizdarmsyndrom), so dass geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um es zu behandeln und zu verhindern, dass andere sich anstecken.

Methode eins von vier:
Verhindern von Infektionen als Patient

  1. 1 Nicht auf Anti-Durchfall (AD) Pillen (z.: "Imodium AD"). Probieren Sie das nicht länger als 3 Tage aus, denn dadurch bleiben Toxine aus C-Diff zurück. Sie denken vielleicht, dass das Antidiarrhoikum hilft, aber Sie können schläfrig, schwindlig, übel werden und Ihren Appetit verlieren. Schließlich kann das Toxin verschiedene Systeme (Nieren, Leber) schädigen, und Ihre Füße können anschwellen, und Sie können mehrere Liter Flüssigkeit in der Körperhöhle zurückbehalten ("dritter Abstand" genannt), da Giftstoffe durch diese Diarrhöe nicht ausgeschieden werden der Körper von Ihrem AD med.
  2. 2 Holen Sie Giftstoffe aus: Möglicherweise müssen Sie 6, 8, 10 oder mehr Mal pro Tag BM (BMT) verabreichen, um die Toxine auszuscheiden - während Sie mit speziellen Antibiotika behandelt werden, die C-Diff eliminieren können (mehr im Abschnitt "Behandlung").
  3. 3 Machen nicht Antibiotika unnötig einnehmen.[1] Aufgrund des Risikos, dass Antibiotika für Sie entwickeln Clostridium difficileEs ist wichtig, sie nur zu nehmen, wenn sie benötigt werden. Antibiotika haben keinen Einfluss auf die Behandlung einer Virusinfektion, also wird Ihr Arzt dies tun nicht empfehlen, dass Sie Antibiotika nehmen, wenn Sie eine Virusinfektion wie die Grippe haben.
    • Vorsicht: Fälle von Clostridium difficile fast immer entstehen, wenn Sie bereits Antibiotika gegen eine andere Krankheit einnehmen. Es ist die Einnahme der Antibiotika, die Ihren Verdauungskanal (Darm) für "schlechte Bakterien" prädisponiert, wodurch er für die Entwicklung anfällig wird Clostridium difficile und C-dificille-colitis. "Difficile" ist lateinisch für schwierig (zu heilen).
    • Wenn Sie Antibiotika (für eine frühere Krankheit) nehmen, sind sie oft wirksam bei der Behandlung dieser Krankheit; Allerdings töten die Antibiotika auch viele der guten Bakterien in Ihrem Darm, die normalerweise eine schützende Wirkung haben. Mit vielen der guten Bakterien gegangen, ist Ihr Darm weniger geschützt und Sie werden anfällig für eine Clostridium difficile Infektion.
    • Wenn Sie jedoch eine schwere bakterielle Infektion haben, die Antibiotika benötigt, ist es wichtig, dass Sie die Behandlung durchführen.
    • Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann zu einer Blutvergiftung (Sepsis) und einer Entzündung kleiner Blutgefäße, sogar Gangrän (totes Gewebe), führen. Stoppen Sie nicht die antibiotische Behandlung in der Hoffnung, zu verhindern Clostridium difficile, weil kleinere bakterielle Infektionen groß und lebensbedrohlich werden können.
  4. 4 Bei einer leichten bis mittelschweren Infektion mit C-Diff können Ärzte ein spezielles Antibiotikum wie Metronidazol (Flagyl) verschreiben, das oral eingenommen wird (oder intravenös im Krankenhaus). Obwohl Metronidazol nicht von der FDA für eine C. difficile-Infektion benannt wurde, wurde gezeigt, dass es bei einer leichten bis mittelschweren Infektion wirksam ist. Nebenwirkungen von Metronidazol sind Übelkeit und ein bitterer Geschmack im Mund.[2]
    • Bei schwereren und wiederkehrenden Fällen kann Vancomycin (Vancocin) intravenös verabreicht werden. Fidaxomicin (Dificid) ist ein orales Antibiotikum, das auch zur Behandlung von C difficile zugelassen wurde. und kann in diesen Fällen als Alternative verabreicht werden. In einer Studie war die Rezidivrate von C. difficile bei Personen, die Fidaxomicin einnahmen, niedriger als bei denjenigen, die Vancomycin erhielten. Fidaxomicin kostet jedoch viel mehr als Metronidazol (Flagyl) und Vancomycin. Häufige Nebenwirkungen von Vancomycin und Fidaxomicin (Dificid) sind Bauchschmerzen und Übelkeit. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Ihnen zu zeigen, wann die weitere Einnahme von Antibiotika für Sie vorteilhaft ist und wann nicht und / oder gestoppt werden muss.[3]
  5. 5 Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände.[4] Einer der wichtigsten Wege, in denen Clostridium difficile Infektionen werden durch Berühren von Oberflächen, die mit Sporen von den Bakterien kontaminiert sind, gefangen. Einer der Bereiche mit dem höchsten Risiko sind Einrichtungen des Gesundheitswesens, aufgrund der größeren Fallzahlen von Clostridium difficile das findet an Orten wie Krankenhäusern statt, ebenso wie die Zeit, die Sporen auf Oberflächen überleben können.
    • Besonders wenn Sie sich in einem Krankenhaus oder einer anderen medizinischen Einrichtung befinden, sollten Sie Ihre Hände regelmäßig waschen. Mit Seife und warmem Wasser mindestens 20 Sekunden lang waschen.
    • Handabreibungen / Flüssigkeiten auf Alkoholbasis sind wirkungslos.[5]
    • Bleichtücher, die 0,55% Natriumhypochlorit enthalten, töten die Sporen und verhindern die Übertragung zwischen den Patienten.[6]
    • Die Installation von Toiletten mit Lidern und das Schließen des Deckels vor dem Spülen reduzieren das Risiko einer Kontamination.[7]
  6. 6 Vermeide es, den gleichen Heim- / Arbeitsplatz und die gleichen Oberflächen mit jemandem zu teilen, der Durchfall hat. Wenn ein Familienmitglied, ein Freund oder eine andere Person in einer Gesundheitseinrichtung Durchfall bekämpft, ist es wichtig, den gleichen Raum wie sie zu teilen, bis die Ursache für ihren Durchfall bestätigt ist. Ihr Durchfall könnte daran liegen Clostridium difficile, die hoch ansteckend ist, oder an andere hoch ansteckende Magen-Darm-Erkrankungen, von denen Sie keine fangen wollen.
    • Wenn Sie in Ihrem eigenen separaten Bereich bleiben und gemeinsame Objekte vermeiden, können Sie verhindern, dass Clostridium difficile Infektion oder eine andere unerwünschte Krankheit.
  7. 7 Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, um zu verhindern, dass C-Diff und C-dificille-Colitis auftreten, auch wenn der Durchfall relativ mild ist, wenn Sie gerade Antibiotika einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben und Sie Durchfall haben. [8]
    • Suchen Sie Ihren Arzt immer dann auf, wenn Sie starken Durchfall haben, Fieber, schmerzhafte Bauchkrämpfe und möglicherweise Schleim, Blut oder Eiter im Stuhl.

Methode zwei von vier:
Diätmanagement bei realer / vermuteter C-Diff- oder C-Diff-Colitis

  1. 1 Trinken Sie viel Flüssigkeit, wenn Sie Durchfall haben. Wasser ist am besten, aber auch Flüssigkeiten mit Natrium- und Kalium-Zusatz (Elektrolyte) können von Vorteil sein. Vermeiden Sie Getränke, die reich an Zucker sind oder Alkohol enthalten - oder Koffein (wie Kaffee, Tee und Cola) -, die Ihre Verdauungssymptome verschlimmern können.[9]
  2. 2 Wählen Sie weiche, leicht verdauliche Lebensmittel, um mögliche C-Diff zu erleichtern. Dazu gehören Apfelmus, Bananen, Bananenpulver, Joghurt, einfache Kartoffelbrei und Reis. Vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel bei Durchfall oder gereizten Dickdarm, wie Bohnen, Nüsse und Gemüse. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre Symptome verbessern, geben Sie langsam ballaststoffreiche Nahrungsmittel zu Ihrer Ernährung zurück.
    • Essen Sie mehrere kleinere Mahlzeiten, anstatt ein paar große Mahlzeiten. Platzieren Sie die kleineren Mahlzeiten den ganzen Tag über.
    • Vermeiden Sie irritierende Speisen. Bleiben Sie weg von würzigen, fettigen oder frittierten Speisen und anderen Nahrungsmitteln, die Ihre Symptome verschlimmern.

Methode drei von vier:
Infektionen als Gesundheitsfachmann verhindern

  1. 1 Stellen Sie sicher, dass Ihre Gesundheitseinrichtung ein Antibiotikastewardship-Programm hat.[10] Einer der wichtigsten Schritte zur Verhinderung Clostridium difficile Infektionen auf systemischer Ebene (auf der Ebene des Gesundheitswesens, beispielsweise in Krankenhäusern) sollen ein "Antibiotikasteuerprogramm" enthalten. Dies ist ein Programm, das sicherstellt, dass Ärzte und andere medizinische Fachkräfte immer auf dem neuesten Stand sind, wann Antibiotika benötigt und empfohlen werden und wann nicht. Es hilft, den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu verhindern und im Interesse der Ärzte in diesem Bereich die bestmöglichen Entscheidungen zu treffen.
  2. 2 Überlegen Sie, ob Sie ein hohes Maß an nützlichen Bakterien / Keimen erhalten. Behandlung mit Saccharomyces boulardii bei denen, die es sind nicht Immunschwäche mit C difficile kann auch nützlich sein.[11]
    • Jene mit niedrigerer Resistenz / niedrigem Gehalt an weißen Blutkörperchen können im Darm von den normalerweise guten Bakterien angegriffen werden, so dass Vorsicht geboten ist, um gute Bakterien, die ansteckend werden, sowie die schlechten Bakterien bekämpfen zu können. Bei der Genesung von C-Diff kann der Patient gesund genug sein, um mehrere zehn Milliarden Einheiten mehrerer Stämme von guten Bakterien / Keimen (Probiotika genannt) zu nehmen - wenn das Immunsystem stark ist, können Probiotika helfen, schlechtes C abzuwehren -Diff Keime und verhindern das Überwachsen durch den C-Diff. Gute Bakterien können dorthin gelangen, wo sie nicht hingehören, wenn die Immunität gering ist.
    • Gute Bakterien können durch fast jedes Antibiotikum (Antibiotika) abgetötet werden. Aber nur wenige können C-Diff töten, weil es eine Sporenform hat / ähnlich einer Puppe, die von den meisten Antibiotika nicht oder nur leicht getötet wird.
    • Gelegentlich, während es gesund ist, nehmen Sie gute Keime (Probiotika) zur Vorbeugung von anfänglichem Überwachsen durch C-Diff.
    • Nach Antibiotikabehandlungen und mit dem intakten Immunsystem kann der Patient große Mengen an Probiotika als Vorsichtsmaßnahme gegen Rezidive benötigen. Die guten Bakterien sind entscheidend dafür, dass keine neue übermässige Infektion zugelassen wird. Joghurt mit aktiver Kultur kann etwas helfen, ist aber nicht ausreichend.
    • Es gibt auch Produkte, die als Präbiotika verkauft werden (pre / before vs pro / for). Dies sind Formen von Sacchariden / ähnlich unverdaulichen Zuckern, von denen gesagt wird, dass sie Nahrung sind, um die guten Bakterien / Probiotika im Darm zu stärken.
  3. 3 Waschen Sie Ihre Hände, verwenden Sie Vinylhandschuhe für einfache Arbeit / Besuch. Wenn Sie Kontakt mit dem Patienten, dem Bett, den Bettstangen, den Türgriffen und den Möbeln haben müssen, die vom Patienten verwendet oder möglicherweise kontaktiert werden, fügen Sie ein Abdeckkleid aus Kunststoff hinzu.[12] Es ist wichtig, dass Ärzte, Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte ihre Hände regelmäßig waschen. Idealerweise sollten sich Gesundheitsdienstleister bei jedem Ein- und Ausstieg aus dem Patientenzimmer sterile Handschuhe anziehen oder sich die Hände waschen. Der Plastikkittel muss in der Halle angelegt und dann im Raum / an der Tür des infizierten Patientenraumes abgelegt und in einem großen Mülleimer in diesem Raum entsorgt werden.
    • Waschen oder frische Handschuhe anziehen, wenn Sie eintreten, stellt sicher, dass Sie keine mitbringen Clostridium difficile Sporen in den Raum des nicht infizierten Patienten.
    • Das Waschen oder Entfernen der Handschuhe beim Austreten stellt sicher, dass keine Keime (auch nicht möglich) vorhanden sind Clostridium difficile) aus dem Raum des Patienten in einer Weise transportiert werden, die andere anstecken kann.
  4. 4 Übe "Kontakt Vorsichtsmaßnahmen", wenn jemand Durchfall hat.[13] Denn Durchfall ist ein Zeichen für ein mögliches Clostridium difficile Infektion ist es wichtig für das Pflegepersonal, "Kontakt Vorsichtsmaßnahmen" zu üben, wenn ein Patient einen Durchfall hat. Dazu gehört das Tragen eines Kittels, einer Maske und von Handschuhen, wenn sie den Raum betreten, und das Werfen dieser sofort nach dem Gebrauch, damit sie nicht irgendwo außerhalb des Raumes kontaminiert werden.
    • Wenn Sie in der Nähe von jemandem mit nicht diagnostiziertem Durchfall sind (d. H. Die Ursache ist nicht bekannt, so kann es sein Clostridium difficile), ist es der Schlüssel zu vermeiden, geteilte Oberflächen oder geteilte Objekte zu berühren, wenn Sie die Infektion nicht fangen (oder weitergeben) wollen.
  5. 5 Reinigen und desinfizieren Sie mit Bleichmittelsprays oder Wischtüchern. Verwenden Sie nicht nur Reinigungsmittel, die behaupten, 99,9% der Keime abzutöten. C-Diff ist in den 0,1% nicht alle von dieser Art von Reiniger getötet. Desinfizieren Sie gemeinsam genutzte Flächen, Türgriffe, Türen und Türrahmen, Geräte oder andere Gegenstände, die der Patient oder Handschuhe von Besuchern berühren kann.[14] Verwenden Sie eine verdünnte Bleichlösung, wischen Sie oder sprühen Sie, um die Umwelt zu säubern, die möglicherweise mit verunreinigt wird Clostridium difficile Sporen. Dies ist die effektivste Art der Reinigung, und dies wird im Krankenhaus (und zu Hause) benötigt.
    • Verwenden Sie beim Reinigen und Sterilisieren von Geräten, der Umgebung und anderen gemeinsam genutzten Objekten immer Handschuhe.
    • Fahren Sie fort, fleißige Hygiene- und Reinigungspraktiken zu üben, bis a Clostridium difficile Infektion wurde mit diagnostischen Tests ausgeschlossen.
  6. 6 Bitten Sie das Labor, Sie so bald wie möglich über positive Ergebnisse zu informieren.[15] Jeder Patient in einem Krankenhaus oder einer Gesundheitseinrichtung, der sich Durchfall zeigt, wird eine Probe in das Labor schicken lassen, um die Anwesenheit von Clostridium difficile. Wenn der Test positiv ausfällt, muss das Labor die Mitarbeiter umgehend informieren, damit angemessene Vorsichtsmaßnahmen für die betroffene Person getroffen werden können.

Methode vier von vier:
Erkennen und Behandeln von Clostridium difficile

  1. 1 Erkenne mögliche Anzeichen und Symptome von a Clostridium difficile Infektion.[16] Es ist wichtig, mögliche Anzeichen und Symptome von a Clostridium difficile Infektion, sowohl so, dass der Betroffene eine Behandlung erhalten kann, als auch damit andere präventive Maßnahmen ergreifen können, um sich selbst nicht zu infizieren. Anzeichen und Symptome einer schweren Infektion sind:[17]
    • Wässeriger Durchfall (bis zu 10 bis 15 Mal am Tag, nach mindestens drei Episoden pro Tag bei Ihrem Arzt), der zwei oder mehr Tage anhält.
    • Fieber ist möglich - zB über 100.4 F (ca. 41 C)
    • Bauchkrämpfe und Schmerzen
    • Übelkeit
    • Schnelle Herzfrequenz
    • Blut oder Eiter (sieht aus wie Schleim) im Stuhl
    • Dehydration (aufgrund von Durchfall und Durstlosigkeit)
    • Verminderter Appetit
    • Gewichtsverlust
    • Geschwollener Bauch (Flüssigkeitsretention in der Bauchhöhle)
    • Geschwollene Füße (und schließlich männliche Gonaden)
    • Aufgrund der Toxine von C-Diff ist ein Nierenversagen (mit geringer Urinausscheidung oder Unfähigkeit zur Urinfreisetzung) möglich
    • Eine Zunahme der Zahl der weißen Blutkörperchen
  2. 2 Stoppen Sie Antibiotika, die Sie einnehmen, wenn Sie Durchfall entwickeln.[18] weil Clostridium difficile ist eine Infektion, die am häufigsten auftritt, wenn zu viele gute Bakterien durch eine Antibiotikatherapie getötet werden. Wenn Sie Anzeichen und Symptome entwickeln und positiv auf Clostridium difficile Es ist der Schlüssel, um Ihre gegenwärtigen Antibiotika sofort zu stoppen. Dies wird eine Verschlechterung der Infektion verhindern. Ihr Arzt wird Antibiotika zu behandeln haben Clostridium difficile, die höchstwahrscheinlich anders sein werden als die Antibiotika, auf denen Sie überhaupt waren.
    • Die allgemeine Erstlinientherapie für Antibiotika Clostridium difficile Infektionen ist ein Antibiotikum namens Metronidazol (Flagyl).
    • Andere Antibiotika-Therapien, die ausprobiert werden können, umfassen Vancomycin oder Fidaxomicin.
  3. 3 Vorsicht vor dem Risiko eines erneuten Auftretens.[19] Sogar wenn Clostridium difficile Infektionen werden erfolgreich behandelt, sie treten bei etwa 20% der Patienten kurz darauf wieder auf. Daher ist es wichtig, nach der Behandlung nach weiteren Durchfällen oder anderen Symptomen Ausschau zu halten und sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie einen Rückfall vermuten.
    • Rezidive werden wieder mit Antibiotika behandelt, die spezifisch für ein Clostridium difficile Infektion.
    • Rückfall kann innerhalb von Tagen oder Wochen auftreten, vor allem, wenn Ihre Probiotika nicht wiederhergestellt werden. Die klinische Darstellung kann ähnlich oder schwerer als die ursprüngliche Präsentation sein.
    • Für Menschen mit mehreren Rezidiven gibt es eine neue Therapie namens "Fäkalientransplantation" (eine Stuhltransplantation), die relativ neu ist, aber erfolgreich bei der Behandlung gezeigt hat Clostridium difficile.