Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist irreversibel, aber für viele Patienten, besonders für diejenigen in den frühen Stadien der Krankheit, kann es möglich sein, ihren Fortschritt zu stoppen und die Nierenfunktion zu erhalten: die verbleibende Fähigkeit der Nieren, Toxine und zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu entfernen . Unabhängig davon, wie fortgeschritten Ihre Nierenerkrankung ist, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Nephrologen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie alles tun, um Ihre Nierenfunktion zu schützen. Dies könnte in den frühen Stadien der CKD Ihnen helfen, schmerzhafte und teure Maßnahmen wie Dialyse und Transplantationen zu vermeiden; Wenn Sie mit der Dialyse begonnen haben, können Sie Ihre Lebensqualität verbessern und Ihre Behandlungen effektiver gestalten.

Erster Teil von Drei:
Erhaltung der renalen Nierenfunktion durch Diät

  1. 1 Sprechen Sie mit Ihrem Nephrologen über Ihre Diät. Überprüfen Sie immer mit Ihrem Spezialisten über Ihre Diät. Wenn Ihre chronische Nierenerkrankung das Endstadium erreicht hat (ein Zustand, der als Nierenversagen im Endstadium oder ESRF bekannt ist, wenn Sie eine Dialyse oder eine Transplantation benötigen) oder wenn Sie andere wichtige gesundheitliche Bedenken haben, benötigen Sie möglicherweise spezifischere Ernährungsrichtlinien. Befolge die Anweisungen deines Arztes.
  2. 2 Begrenzen Sie Ihre Salzaufnahme. Zu viel Natrium kann Ihren Blutdruck erhöhen, Bluthochdruck verursachen, und Sie brauchen einen gesunden Blutdruck, um Ihre Nierenfunktion zu erhalten. Umgehen Sie den Salzstreuer wann immer möglich und zusätzlich:
    • Wählen Sie frisches oder gefrorenes Gemüse statt in Dosen. Konserven sind reich an Natrium. Wenn Sie Gemüse in Dosen verwenden, spülen Sie es unter fließendem Wasser, um so viel Salz wie möglich zu entfernen.
    • Vermeiden Sie salzige Snacks, Tiefkühlgerichte und verarbeitete Fleischgerichte.
    • Ersetzen Sie das Salz durch einen Salzersatz und / oder eine Zitrone oder andere Gewürze, aber fragen Sie zuerst Ihren Nephrologen: Einige Salzersatzstoffe sind zu kaliumhaltig.
  3. 3 Reduzieren Sie Ihre Fettaufnahme. Wenn Sie Ihren Fettkonsum im Zaum halten, verbessern Sie Ihren Cholesterinspiegel und helfen Ihren Arterien, klar zu bleiben, damit mehr Blut in Ihre Nieren gelangen kann. Wählen Sie mageres Fleisch, schneiden Sie überschüssiges Fett ab und entfernen Sie jede Haut; backen, braten, schmoren, grillen oder grillen, anstatt sie zu braten. Zusätzlich:
    • Verwenden Sie Eiweiß, anstatt ganze Eier zu verwenden.
    • Wählen Sie wann immer möglich fettarme oder fettfreie Milchprodukte.
    • Kaufen Sie fettarme oder fettfreie Mayonnaise und Salatdressings.
    • Ersetzen Sie Fette wie Butter und Pflanzenöl durch gesündere Fette wie Olivenöl und Rapsöl, oder verwenden Sie stattdessen Antihaft-Kochspray.
  4. 4 Verbrauchen moderate Mengen an Protein. Überschüssiges Protein kann Ihre Nieren unnötig belasten, aber Sie brauchen etwas Protein - idealerweise etwa 1 Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht. Im Allgemeinen sollten Sie auf moderate Portionen proteinreicher Lebensmittel wie Fisch und Fleisch abzielen.
  5. 5 Minimiere deinen Verbrauch an kaliumreichen Lebensmitteln. Einige Patienten müssen Lebensmittel vermeiden, die reich an Kalium sind: Sprechen Sie mit Ihrem Nephrologen, um zu sehen, ob Sie in diese Kategorie fallen. Wenn ja, vermeiden Sie Bananen, Aprikosen, weiße Bohnen, Spinat, Joghurt, Lachs, Pilze und andere kaliumreiche Lebensmittel. Überschüssiges Kalium in Ihrem Körper kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Tod erhöhen.
  6. 6 Beobachten Sie Ihre Phosphoraufnahme. Überschüssiger Phosphor im Körper kann Kalziumresorption aus dem Knochen verursachen, was zu Frakturen führt. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ist der Phosphatspiegel bereits erhöht, also vermeiden Sie zu viele phosphorreiche Lebensmittel wie Milch, Käse, Nüsse und Limonaden.
  7. 7 Fragen Sie Ihren Arzt nach Calcium- und Vitamin-D-Präparaten. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung leiden häufig unter Kalziumverlust und geringer Vitamin-D-Produktion. Calcium und Vitamin D sind entscheidend für die Knochenbildung. Fragen Sie deshalb Ihren Arzt, ob Sie diese Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollen.
    • Kalzium-Supplementierung kann besonders kritisch sein, da Sie Kalzium benötigen, aber gleichzeitig vermeiden müssen, zu viel von einigen der besten Kalziumquellen - Milch und Käse - zu verbrauchen, weil sie auch reich an Phosphor sind.
  8. 8 Senken Sie Ihre Gesamtkalorienaufnahme. Selbst wenn Sie gesunde Nahrungsmittel zu sich nehmen, müssen Patienten mit Nierenerkrankungen die Portionskontrolle üben und ihren täglichen Kalorienverbrauch begrenzen. Lesen Sie die Nährwertkennzeichnung sorgfältig und halten Sie sich an die empfohlene Portionsgröße. Und iss nicht hirnlos: iss langsam, achte darauf, wie viel du verzehrst, und höre auf, sobald du keinen Hunger mehr hast.
    • Denken Sie daran, dass es 20 Minuten oder länger dauern kann, bis Ihr Gehirn registriert, dass Sie sich satt fühlen. Langsam zu essen und auf deinen Körper zu hören, kann dich daran hindern, überschüssige Nahrung zu sich zu nehmen.
  9. 9 Trinken Sie etwa einen Liter Wasser pro Tag. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicher zu sein, was für Sie am sichersten ist, aber im Allgemeinen müssen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung die Wasseraufnahme auf etwa einen Liter pro Tag begrenzen, je nachdem, wie stark die Schwellung ist.

Zweiter Teil von Drei:
Erhaltung der verbleibenden Nierenfunktion bei anderen Veränderungen des Lebensstils

  1. 1 Übung. Aktiv bleiben hilft Ihnen, Ihren Blutdruck und Ihr Körpergewicht zu kontrollieren; Wenn Sie Diabetes haben, wird Übung Ihnen auch helfen, es zu verwalten. Sie müssen nicht in ein Fitness-Studio gehen oder etwas Besonderes machen: Auch nur Walking kann ausgezeichnet sein, Low-Impact-Übung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den richtigen Trainingsplan für Sie und überlegen Sie, ob Sie eine Überweisung an einen Physiotherapeuten benötigen, insbesondere, wenn Sport für Sie neu ist: Diese Person kann Ihnen helfen, ein Trainingsprogramm mit Ihren speziellen Gesundheitsbedürfnissen zu erstellen.
    • Beginne langsam. Um zu beginnen, versuchen Sie, 15-20 Minuten an drei Tagen pro Woche zu trainieren; Sobald Sie das tun können, arbeiten Sie an fünf Tagen in der Woche bis zu 30 Minuten.
    • Dehnen Sie sich vor und nach dem Training. Eine sorgfältige Dehnung wärmt die Muskeln, erhöht den Blutfluss und minimiert Krämpfe.
  2. 2 Aufhören zu rauchen. Rauchen ist ungesund für alle, aber für Menschen, die versuchen, die Nierenfunktion zu erhalten, ist das Aufhören entscheidend, um das Fortschreiten von Nierenschäden zu verlangsamen und einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten.
  3. 3 Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht die Belastung Ihrer Nieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihr Idealgewicht zu bestimmen, und bemühen Sie sich, bei oder in der Nähe zu bleiben. Die hier angebotenen Diät- und Trainingsvorschläge helfen Ihnen dabei.
  4. 4 Vermeiden Sie Nephrotoxizität. Nephrotoxizität tritt auf, wenn Ihre Nieren einem Medikament ausgesetzt sind, das für die Nierenzellen toxisch sein kann, was zu ernsthaften gesundheitlichen Konsequenzen führt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und besprechen Sie Alternativen. Einige Medikamente, die als nephrotoxisch bekannt sind, umfassen:
    • Cyclosporine (Immunsuppressiva zur Verhinderung der Organabstoßung und zur Behandlung von schwerer rheumatoider Arthritis und schwerer Psoriasis). Markennamen gehören Gengraf, Neoral und SandImmune.
    • Aminoglykoside (Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen). Markennamen gehören Gentamicin, Streptomycin und Tobramycin.
    • Chemotherapie Medikamente (Medikamente zur Behandlung von Krebserkrankungen). Markennamen umfassen Cisplatin und Ifosfamide.
    • NSAIDs (Medikamente, einschließlich rezeptfreie Medikamente, zur Behandlung von Entzündungen, Schmerzen und Fieber). Markennamen gehören Advil, Motrin, Ibuprofen und Nuprin.
    • Einige pflanzliche Präparate, darunter chinesische Kräuterpräparate mit wildem Ingwer und Aristolochiasäuren.
    • Kontrastfarbstoffe (jodhaltige Farbstoffe, die in diagnostischen Verfahren wie CT-Scans verwendet werden).

Teil drei von drei:
Erhaltung der Nierenfunktion mit Medikamenten

  1. 1 Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck. Wenn Diät und Bewegung nicht ausreichen, um Bluthochdruck zu vermeiden, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben.
    • Die wirksamsten Medikamente sind Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEIs) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs). Neben der Senkung des Blutdrucks verhindern ACEIs und ARBs den Proteinverlust im Urin und damit die Schwellung des Körpers. Diese Medikamente können auch für Diabetes-induzierte Nierenerkrankung verschrieben werden.
  2. 2 Adresse Anämie. Die meisten Patienten mit Nierenversagen (mit Ausnahme von Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung) entwickeln eine Anämie. Dies liegt an einem Mangel an Erythropoietin (ein Hormon in den Nieren synthetisiert, das rote Blutkörperchen stimuliert). Wenn Sie eine Anämie haben, verschreiben Sie Ihrem Arzt Eisenpräparate und / oder Injektionen mit Erythropoietin. Diese helfen bei Müdigkeit und Schwäche, häufige Symptome von Anämie.
    • Beachten Sie, dass eine Überkorrektur (zu viel Eisen) zu Bluthochdruck und Thrombose (Blutgerinnung in Gefäßen) führen kann. Der ideale Hämoglobinspiegel bei Patienten mit Nierenerkrankungen liegt zwischen 9-12 g / dl. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig.