Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein Maß dafür, wie viel Blut jede Minute durch Ihre Nieren fließt. Wenn Ihre GFR zu niedrig ist, bedeutet dies, dass Ihre Nieren nicht gut arbeiten und Ihr Körper Giftstoffe zurückhält. Abhängig von den Umständen können Sie GFR normalerweise erhöhen, indem Sie Änderungen an Ihrer Diät und an Lebensstil vornehmen; Allerdings können verschreibungspflichtige Medikamente und andere professionelle medizinische Behandlung für einige Personen mit außergewöhnlich niedrigen GFR erforderlich sein.

Erster Teil von Drei:
Bevor Sie beginnen: Ihre GFR finden

  1. 1 Nimm den Test. Ihr Arzt kann Ihre GFR mit einem Kreatinin-Bluttest testen. Kreatinin ist ein Abfallprodukt in Ihrem Blut. Wenn die Menge an Kreatinin in einer Probe zu hoch ist, ist die Filterfähigkeit (GFR) Ihrer Nieren wahrscheinlich zu niedrig.[1]
    • Alternativ kann Ihr Arzt einen Kreatinin-Clearance-Test durchführen, der die Menge an Kreatinin in Ihrem Blut und Urin misst.
  2. 2 Verstehen Sie Ihre Zahlen. Ihre Testergebnisse sind nur ein Faktor bei der Berechnung Ihrer GFR. Ärzte berücksichtigen bei der Bestimmung der tatsächlichen GFR-Rate auch Alter, Rasse, Körpergröße und Geschlecht.
    • Wenn Ihre GFR 90 mls / min / 1.73m ist2 oder höher, Ihre Nieren gelten als gesund.[2][3]
    • GFR zwischen 60 und 89 mls / min / 1.73m2 bringt Sie in Stadium zwei chronische Nierenerkrankung (CKD). Eine Rate zwischen 30 und 59 mls / min / 1.73m2 bringt Sie in Stufe drei CKD und bewerten zwischen 15 und 29 mls / min / 1.73m2 gelten als Stufe vier CKD.
    • Sobald Ihre GFR unter 15 ml / min / 1,73 m sinkt2Sie sind im Stadium CKD, was bedeutet, dass Ihre Nieren versagt haben.
  3. 3 Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliche Informationen zu Ihrem GFR-Score und zu Ihrem Einfluss auf Ihr Leben geben. Wenn Ihre Zahlen niedriger sind, als sie sein sollten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich irgendeine Art von Behandlung empfehlen, aber die Einzelheiten können von Patient zu Patient variieren.
    • Sie müssen bestimmte Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihrem allgemeinen Lebensstil vornehmen, unabhängig davon, in welchem ​​Stadium der CKD Sie sich befinden. In den frühen Phasen könnten diese Änderungen jedoch ausreichen, um Ihre GFR zu verbessern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie keine Nierenprobleme in der Vorgeschichte hatten.
    • Während der späteren Stadien der CKD wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Form von Medikamenten verschreiben, um Ihre Nierenfunktion zu verbessern. Dieses Medikament sollte neben Veränderungen des Lebensstils verwendet werden und sollte nicht als Ersatzbehandlung angesehen werden.
    • Im Endstadium der CNI wird Ihr Arzt Sie fast immer zur Dialyse bringen oder eine Nierentransplantation empfehlen.

Zweiter Teil von Drei:
Teil 1: Änderungen bei Ernährung und Lebensstil

  1. 1 Iss mehr Gemüse und weniger Fleisch. Erhöhtes Kreatinin und niedrige GFR gehen Hand in Hand; ein Problem wird im Allgemeinen ohne das andere nicht vorhanden sein. Tierische Produkte enthalten Kreatin und Kreatinin. Daher müssen Sie möglicherweise die Menge an tierischem Protein, die Sie verzehren, einschränken.[4]
    • Pflanzliche Nahrungsquellen enthalten dagegen kein Kreatin oder Kreatinin. Eine weitgehend vegetarische Ernährung kann auch dazu beitragen, andere Risikofaktoren für CNI wie Diabetes und Bluthochdruck zu reduzieren.
  2. 2 Hör auf zu rauchen. Rauchen erhöht die Anzahl der Toxine in Ihrem Körper, und diese Toxine müssen durch Ihre Nieren passieren. Die Gewohnheit zu verlassen entlastet die Nieren und verbessert ihre Fähigkeit, Abfall zu filtern.
    • Darüber hinaus kann Rauchen auch Bluthochdruck verursachen oder verschlimmern. Hoher Blutdruck ist mit CKD verbunden, so dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks Ihre GFR weiter verbessern kann.
  3. 3 Versuchen Sie eine salzarme Diät. Geschädigte Nieren haben Schwierigkeiten, Natrium zu filtern. Daher kann eine salzreiche Ernährung Ihren Zustand verschlimmern und Ihre GFR verschlechtern.[5]
    • Beseitigen Sie salzige Nahrungsmittel von Ihrer Diät und wählen Sie für natriumarme Alternativen, wenn Sie angeboten werden. Versuchen Sie, Ihr Essen mit anderen Gewürzen und Kräutern zu würzen, anstatt sich ausschließlich auf Salz zu verlassen.
    • Sie sollten auch mehr hausgemachte Mahlzeiten von Grund auf und weniger boxed Abendessen essen. Mahlzeiten, die von Grund auf neu gemacht werden, enthalten im Allgemeinen weniger Natrium, da viele verpackte Mahlzeiten Salz wegen seiner konservierenden Eigenschaften verwenden.[6]
  4. 4 Verbrauchen weniger Kalium und Phosphor. Phosphor und Kalium sind zwei weitere Mineralstoffe, die Ihre Nieren möglicherweise nur schwer filtern können, besonders wenn sie bereits geschwächt oder geschädigt sind. Bleiben Sie weg von Nahrungsmitteln, die reich an Mineralstoffen sind, und nehmen Sie keine Nahrungsergänzungsmittel, die Mineralstoffe enthalten.
    • Kaliumreiche Nahrungsmittel umfassen Winterkürbis, Süßkartoffel, Kartoffel, weiße Bohnen, Joghurt, Heilbutt, Orangensaft, Brokkoli, Melone, Banane, Schweinefleisch, Linsen, Milch, Lachs, Pistazien, Rosinen, Huhn und Thunfisch.[7]
    • Zu den phosphorreichen Lebensmitteln gehören Milch, Joghurt, Hartkäse, Hüttenkäse, Eiscreme, Linsen, Vollkornprodukte, getrocknete Erbsen, Bohnen, Nüsse, Samen, Sardinen, Seelachs, Cola und aromatisierte Wässer.[8]
  5. 5 Trinken Sie Nesselblatttee. Ein bis zwei 250 ml (8 oz) Nesselblättertee jeden Tag zu trinken kann helfen, den Kreatininspiegel im Körper zu senken, und als Folge davon kann es auch helfen, Ihre GFR zu erhöhen.
    • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Nesselblatttee aufgrund Ihrer spezifischen Krankengeschichte sicher ist.
    • Um Brennnesselblättertee zuzubereiten, zwei frische Brennnesselblätter in mindestens 250 ml kochendem Wasser 10 bis 20 Minuten ziehen lassen. Die Blätter abseihen und entsorgen, dann den noch heißen Tee trinken.
  6. 6 Regelmäßig Sport treiben. Insbesondere die kardiovaskuläre Bewegung kann zur Verbesserung der Durchblutung beitragen. Wenn mehr Blut durch Ihren Körper pumpt, kann es Giftstoffe effektiver durch die Nieren spülen und dadurch Ihre GFR verbessern.
    • Beachten Sie, dass anstrengende körperliche Aktivität den Abbau von Kreatin zu Kreatinin erhöhen kann, was die Belastung für Ihre Nieren erhöhen und Ihre GFR weiter reduzieren kann.
    • Ihre beste Option ist es, regelmäßig moderat zu trainieren.Zum Beispiel könnten Sie in einem schnellen Tempo für 30 Minuten pro Tag, drei vor fünf Tagen pro Woche Radfahren oder gehen.
  7. 7 Verwalten Sie Ihr Gewicht. In den meisten Fällen wird Gewichtsmanagement das natürliche Ergebnis einer gesunden Ernährung und regelmäßiger Bewegung sein. Sie sollten riskante Diäten oder Diäten vermeiden, es sei denn, sie werden ausdrücklich von einem Arzt oder einem Ernährungsberater empfohlen.
    • Ein gesundes Gewicht zu erhalten, erleichtert es dem Blut, durch den Körper zu fließen und kann dazu beitragen, den Blutdruck zu regulieren. Sobald das Blut leichter durch den Körper fließen kann, wird es in der Lage sein, Toxine und Flüssigkeiten durch die Nieren zu spülen, und Sie sollten eine Verbesserung Ihrer GFR sehen.

Teil drei von drei:
Teil zwei: Ärztliche Behandlung

  1. 1 Sprechen Sie mit einem Nieren-Ernährungsberater. In späteren Stadien der Nierenerkrankung kann Ihr Arzt Ihnen Spezialisten empfehlen, die in der Lage sind, die beste Diät für Ihre Erkrankung zu entwickeln. Diese Spezialisten sind als "Nieren-Ernährungsberater" bekannt.
    • Ihr Nieren-Ernährungsberater wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Belastung für Ihre Nieren zu reduzieren und gleichzeitig ein Gleichgewicht zwischen den Flüssigkeiten und Mineralien in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.
    • Die meisten spezialisierten Diäten enthalten ähnliche Elemente wie in diesem Artikel beschrieben. Zum Beispiel könnten Sie angewiesen werden, Ihre Aufnahme von Natrium, Kalium, Phosphor und Protein zu reduzieren.
  2. 2 Identifizieren Sie eine zugrunde liegende Ursache. Die meisten CKD- und niedrigen GFR-Raten werden durch andere Grunderkrankungen verursacht oder beeinflusst. In solchen Fällen müssen Sie diese anderen Beschwerden in den Griff bekommen, bevor Sie Ihre GFR erhöhen können.
    • Bluthochdruck und Diabetes sind die zwei häufigsten Ursachen.
    • Wenn die Ursache einer Nierenerkrankung nicht leicht zu identifizieren ist, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um das Problem zu diagnostizieren. Dies können Urintests, Ultraschalluntersuchungen und CT-Scans sein. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen, um eine kleine Probe von Nierengewebe zu entfernen und zu untersuchen.
  3. 3 Nehmen Sie verschreibungspflichtige Nierenmedikation. Wenn ein anderer Zustand eine Nierenerkrankung auslöst oder wenn eine Nierenerkrankung damit verbundene Probleme verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen bestimmte Medikamente verschreiben, um Ihren Allgemeinzustand zu behandeln.[9]
    • Hoher Blutdruck ist oft mit niedrigen GFR verbunden, so dass Sie möglicherweise eine Art von Blutdruckmedikation benötigen. Zu den Optionen gehören Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (Captopril, Enalapril und andere) oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Losartan, Valsartan und andere). Diese Medikamente können den Blutdruck halten und gleichzeitig den Proteingehalt im Urin senken, wodurch Ihre Nieren weniger hart arbeiten.
    • In den späten Stadien der Nierenerkrankung sind Ihre Nieren möglicherweise nicht in der Lage, ein wichtiges Hormon namens "Erythropoietin" zu produzieren. Daher muss Ihr Arzt möglicherweise Medikamente verschreiben, die helfen können, das Problem zu beheben.
    • Sie können auch Vitamin-D-Präparate oder andere Medikamente benötigen, um den Phosphatspiegel zu kontrollieren, da Ihre Nieren Probleme haben, Phosphor im Körper zu filtern.
  4. 4 Besprechen Sie andere Medikamente mit Ihrem Arzt. Alle Medikamente werden über die Nieren gefiltert. Sie sollten daher alle Medikamente besprechen, die Sie mit Ihrem Arzt einnehmen möchten, während Ihr GFR-Spiegel niedrig ist. Dies umfasst sowohl verschreibungspflichtige als auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente.
    • Möglicherweise müssen Sie NSAR und COX-II-Hemmer vollständig vermeiden. Häufige NSAR-Medikamente sind Ibuprofen und Naproxen. Ein häufiger COX-II-Hemmer ist Celecoxib. Beide Drogenklassen wurden mit erhöhten Vorfällen von Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht.
    • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendein pflanzliches Heilmittel oder eine alternative Behandlung ausprobieren. "Natürliche" Behandlungen sind nicht unbedingt besser für Sie, und wenn Sie nicht vorsichtig sind, könnten Sie etwas nehmen, das Ihre GFR-Werte sinken lassen könnte.
  5. 5 Überprüfen Sie regelmäßig Ihre GFR. Selbst wenn Sie Ihre GFR erfolgreich erhöhen, sollten Sie Ihre GFR während Ihres gesamten Lebens überprüfen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie jemals unterdurchschnittliche Raten hatten oder wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Nierenerkrankungen haben.
    • Die GFR und die Nierenfunktion nehmen mit dem Alter natürlich ab. Deshalb wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Untersuchungen empfehlen, um die Rate des Rückgangs zu überwachen. Er oder Sie müssen möglicherweise Ihre Medikamente oder Ernährungsempfehlungen basierend auf Änderungen an Ihrer GFR anpassen.
  6. 6 Gehen Sie auf Dialyse. Wenn Ihre GFR extrem niedrig ist und Sie an Nierenversagen gelitten haben, müssen Sie Dialyse betreiben, um Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem System zu filtern.
    • Bei der Hämodialyse wird eine künstliche Nierenmaschine mit einem mechanischen Filter verwendet.
    • Peritonealdialyse verwendet die Auskleidung des Bauches, um zu helfen, Abfallprodukte aus Ihrem Blut zu filtern und zu reinigen.
  7. 7 Warte auf eine Nierentransplantation. Nierentransplantationen sind eine weitere Option für Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung und außergewöhnlich niedrigen GFR. Sie müssen mit dem richtigen Spender abgestimmt werden, bevor eine Transplantation stattfinden kann. Oft ist der Spender ein Verwandter, aber in vielen Fällen auch ein Fremder.
    • Nicht jeder mit fortgeschrittener Nierenerkrankung gilt jedoch als Kandidat für eine Transplantation. Alter und Anamnese können diese Behandlungsoption ausschließen.
    • Nachdem Sie eine Transplantation erhalten haben, müssen Sie Ihre Ernährung und die allgemeine Nierengesundheit sorgfältig überwachen, um zu verhindern, dass Ihre GFR-Rate wieder zu niedrig absinkt.