Die Schilddrüse reguliert den Stoffwechsel des Körpers durch die Freisetzung von zwei Hormonen: Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4)[1] Eine Schilddrüsenerkrankung tritt entweder durch Überproduktion (zu viel) oder Unterproduktion (zu wenig) der Schilddrüsenhormone auf.[2] Die Überproduktion oder Unterproduktion kann zu einer Schilddrüsenerkrankung führen. Die häufigsten Schilddrüsenerkrankungen sind Struma, Hypothyreose und Hyperthyreose.[3] Zu wissen, ob Sie eine dieser Krankheiten haben oder nicht, erfordert einen Besuch beim Arzt und einige Tests, aber Sie können sich mit den Symptomen jedes einzelnen vertraut machen, so dass Sie wissen, wann etwas mit Ihrer Schilddrüse los ist.

Methode eins von vier:
Identifizieren von Kropf

  1. 1 Erfahren Sie mehr über Kropf. Ein Kropf ist eine abnorme Vergrößerung der Schilddrüse. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Unter normalen Umständen kann ein Individuum oder Arzt die Schilddrüse nicht fühlen, aber wenn Sie einen Kropf haben, dann werden Sie in der Lage sein, es zu fühlen.
    • Kropf kann aufgrund einer Schwellung der Schilddrüse oder mehrerer Wucherungen auf der Drüse sein. Es kann auch Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) oder Schilddrüsenüberfunktion (Schilddrüsenüberfunktion) anzeigen.[4]
  2. 2 Überprüfen Sie auf Symptome von Kropf. Das Hauptsymptom des Kropfes ist der Kropf, die vergrößerte Schilddrüse, die Sie fühlen können. Die meisten Menschen mit Kropf haben keine anderen Symptome. Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Teil des Halses, direkt unter dem Adamsapfel und direkt über dem Schlüsselbein. Wenn Sie diese Drüse fühlen können, dann können Sie einen Kropf haben. Wenn der Kropf groß genug wird, kann es auch die folgenden Symptome verursachen:[5]
    • Schwellung oder Engegefühl im Nacken
    • Atembeschwerden
    • Schluckschwierigkeiten
    • Husten
    • Keuchen
    • Heiserkeit der Stimme
  3. 3 Berücksichtigen Sie mögliche Ursachen für Kropf. Um Ihrem Arzt zu helfen, den besten Behandlungsverlauf zu entwickeln, sollten Sie alle bestehenden Beschwerden berücksichtigen, die den Kropf verursacht haben könnten. Ursachen von Kropf gehören:
    • Jodmangel. Jodmangel ist weltweit die häufigste Ursache für Kropf. In den Vereinigten Staaten ist es jedoch selten, da Speisesalz mit Jod ergänzt wird.[6]
    • Morbus Basedow. Die Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Hyperthyreose (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen) verursacht. Die Krankheit führt dazu, dass der Körper ein Protein produziert, das schilddrüsenstimulierende Immunglobulin (TSI), das die Schilddrüse angreift.[7] Die Proteinangriffe verursachen eine Schwellung der Schilddrüse und eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen, da TSI die Wirkung des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) nachahmt.[8] Andere Symptome der Morbus Basedow sind pralle Augen, Angst, Hitzeempfindlichkeit, Gewichtsverlust und häufige Stuhlgang.[9] Die Behandlung der Morbus Basedow umfasst eine radioaktive Therapie, die die Schilddrüsenaktivität reduziert, so dass Sie wahrscheinlich nach der Behandlung Schilddrüsenersatzhormone einnehmen müssen.[10]
    • Hashimoto-Krankheit. Hashimoto-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, die Hypothyreose (Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen) verursacht. Die Krankheit tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift, was zu einer Schwellung der Drüse führt. Es entwickelt sich langsam über die Jahre und verursacht chronische Schilddrüsenschäden, die zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln führen. Die Krankheit wird auch als chronische lymphatische Thyreoiditis bezeichnet.[11] Andere Symptome der Hashimoto-Krankheit können Müdigkeit, Depression, Gelenkschmerzen, Gewichtszunahme und Verstopfung sein.[12]
    • Schilddrüsenknoten. Schilddrüsenknoten sind Knoten oder abnorme Massen innerhalb der Schilddrüse. Sie können fest oder mit Flüssigkeit oder Blut gefüllt sein. Individuen können einen Schilddrüsenknoten (einzeln) oder viele haben. Sie sind verbreitet und fast die Hälfte der Bevölkerung kann sie irgendwann in ihrem Leben haben.[13] Die meisten Schilddrüsenknoten verursachen keine Symptome und 90% sind gutartig (nicht bösartig).[14] Einige Schilddrüsenknoten können Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) und eine noch kleinere Fraktion als Schilddrüsenkrebs Maskerade verursachen.[15]

Methode zwei von vier:
Identifizieren von Hyperthyreose

  1. 1 Erfahren Sie mehr über Hyperthyreose. Hyperthyreose oder überaktive Schilddrüse, resultiert aus der Überproduktion von Schilddrüsenhormonen. Infolgedessen ist der Stoffwechsel des Körpers erhöht. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch die Produktion von schilddrüsenstimulierendem Immunglobulin, das eine Entzündung der Schilddrüse und eine Überproduktion von Hormonen verursacht.[16]
    • Hyperthyreose ist seltener als Hypothyreose.
    • Die häufigste Ursache für eine Hyperthyreose in den Vereinigten Staaten ist die Autoimmunerkrankung Graves-Krankheit.[17]
  2. 2 Überprüfen Sie auf Symptome der Hyperthyreose. Hyperthyreose verursacht eine breite Palette von Symptomen, so dass es schwierig sein kann, zu sagen, ob Sie eine Hyperthyreose nur aufgrund von Symptomen haben. Sie müssen Ihren Arzt zu Tests aufsuchen, um festzustellen, ob Hyperthyreose die Ursache für Ihre Symptome ist. Symptome einer Hyperthyreose können sein:[18][19][20]
    • Gewichtsverlust
    • Ermüden
    • Schneller Herzschlag
    • Unregelmäßiger Herzschlag
    • Angst oder Nervosität
    • Reizbarkeit
    • Vorstehende Augen
    • Schlafstörungen
    • Zittern in der Hand und den Fingern
    • Erhöhtes Schwitzen
    • Sich heiß fühlen, wenn andere es nicht tun
    • Muskelschwäche
    • Durchfall
    • Veränderung der Menstruationszyklen
    • Schwache Knochen
    • Unfruchtbarkeit
    • Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf)
    • Erektile Dysfunktion
    • Verminderte sexuelle Libido
  3. 3 Berücksichtigen Sie Ihre Risikofaktoren. Manche Menschen haben aufgrund bestimmter Risikofaktoren ein höheres Risiko für eine Hyperthyreose. Risikofaktoren für Hyperthyreose sind:
    • Fortgeschrittenes Alter
    • Weibliche Geschlecht
    • Familiengeschichte der Hyperthyreose
    • Jod Supplementierung nach Mangel
    • Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis und Lupus

Methode drei von vier:
Hypothyreose erkennen

  1. 1 Erfahren Sie mehr über Hypothyreose. Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion resultiert aus der Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen.Als Folge wird der Stoffwechsel des Körpers verlangsamt. Einige der Symptome sind genau das Gegenteil von dem, was mit Hyperthyreose passiert.
    • Die häufigste Ursache von Hypothyreose in den Vereinigten Staaten ist die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Krankheit. Die Krankheit verursacht eine chronische Entzündung der Schilddrüse, die ihre Fähigkeit, Hormone zu produzieren, verringert.[21]
  2. 2 Überprüfen Sie auf Symptome. Die Symptome einer Hypothyreose treten in der Regel über Monate oder Jahre langsam auf. Wie Hyperthyreose, Hypothyreose Symptome haben eine breite Palette, so müssen Sie Ihren Arzt zu sehen, um zu sehen, dass Hypothyreose die Ursache für Ihre Symptome ist. Symptome einer Hypothyreose können sein:[22][23][24][25]
    • Ermüden
    • Sich frieren, wenn andere es nicht tun
    • Verstopfung
    • Gewichtszunahme
    • Schlechte Konzentration
    • Muskelschwäche
    • Gelenkschmerzen
    • Muskelschmerzen
    • Depression
    • Trockenes, ausdünnendes Haar
    • Blasse, trockene Haut
    • Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf)
    • Erhöhtes Blutcholesterin
    • Unfruchtbarkeit
    • Langsame Herzfrequenz
    • Vermindertes Schwitzen
    • Schwellungen im Gesicht
    • Übermäßige Menstruationsblutung
    • Heisere Stimme
  3. 3 Berücksichtigen Sie Ihre Risikofaktoren. Manche Menschen haben aufgrund bestimmter Risikofaktoren ein höheres Risiko für eine Hypothyreose. Risikofaktoren für Hypothyreose sind:[26]
    • Fortgeschrittenes Alter
    • Weibliche Geschlecht
    • Familiengeschichte der Hypothyreose
    • Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes und rheumatoide Arthritis
    • Behandlung mit Thyreostatika
    • Behandlung mit radioaktivem Jod
    • Vorherige Schilddrüsenoperation
    • Vorherige Bestrahlung des Halses oder des oberen Brustbereichs mit Strahlung

Methode vier von vier:
Medizinische Hilfe bekommen

  1. 1 Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, vereinbaren Sie umgehend einen Termin mit Ihrem Arzt, um bei Bedarf eine Diagnose und Behandlung zu erhalten. Schilddrüsenerkrankungen können mit einer Vielzahl von Methoden diagnostiziert werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt über alle Symptome informieren, die Sie erfahren.
  2. 2 Blutuntersuchungen anfordern. Mehrere Bluttests können verwendet werden, um eine Schilddrüsenerkrankung zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird wahrscheinlich zuerst Blutuntersuchungen anordnen, weil sie einfach durchzuführen sind und sie feststellen können, ob Ihre Symptome auf eine Schilddrüsenerkrankung zurückzuführen sind oder nicht. Diese Tests umfassen:[27]
    • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH). Dieser Test ist immer der erste Schritt bei der Diagnose eines Schilddrüsenproblems. Der TSH-Bluttest ist der genaueste Test für die Diagnose von Hypothyreose und Hyperthyreose. Niedriges TSH korreliert mit Hyperthyreose, während hohes TSH mit Hypothyreose korreliert. Wenn die Ergebnisse des TSH-Tests abnormal sind, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache des Problems festzustellen.
    • Thyroxin (T4). Ein Bluttest, der niedrige T4-Werte zeigt, korreliert mit einer Hypothyreose, während ein Test, der hohe Werte zeigt, mit einer Hyperthyreose korreliert.
    • Trijodthyronin (T3). Ein T3-Bluttest kann auch nützlich sein, um eine Hyperthyreose zu bestätigen. Wenn die T3-Spiegel erhöht sind, weist dies auf eine Hyperthyreose hin. Ein T3-Bluttest kann nicht für die Diagnose von Hypothyreose verwendet werden.
    • Schilddrüsen-stimulierendes Immunglobulin (TSI). Ein TSI-Bluttest kann helfen, die Basedow-Krankheit, die häufigste Ursache einer Hyperthyreose, zu bestätigen.
    • Antithyroid-Antikörper. Der Anti-Schilddrüsen-Antikörper-Test kann helfen, Hashimoto-Krankheit, die häufigste Ursache von Hypothyreose zu bestätigen.
  3. 3 Fragen Sie nach bildgebenden Untersuchungen. Eine Vielzahl von bildgebenden Tests kann auch verwendet werden, um die Ursache von Schilddrüsenerkrankungen zu diagnostizieren und zu lokalisieren. Ihr Arzt kann einen oder mehrere von diesen bestellen, wenn die Ergebnisse eines Bluttests als anormal zurückkommen. Imaging-Tests können beinhalten:
    • Ultraschall. Ultraschall nutzt Schallwellen, die von Organen abprallen, um Bilder ihrer Struktur zu erzeugen. Die Bilder können den Praktizierenden helfen, das Gewebe in der Schilddrüse zu betrachten. Es kann auch Knötchen, Zysten oder Verkalkungen innerhalb der Drüse aufdecken. Ultraschall kann jedoch nicht zwischen einem gutartigen (nicht-krebsartigen) oder bösartigen (kanzerösen) Wachstum unterscheiden.[28]
    • Computertomographie (CT) -Scan. Ein CT-Scan mit oder ohne Kontrast kann verwendet werden, um das Gewebe eines großen Kropfes zu betrachten. Sie können auch Schilddrüsenknoten bei Personen mit den Scans aus nicht miteinander verbundenen Gründen zeigen.[29]
    • Schilddrüsen-Scan mit radioaktiver Jod-Aufnahme (RAIU). Ein Schilddrüsen-Scan ist eine Art von nuklearmedizinischer Bildgebung, die radioaktives Jod verwendet, um die Struktur und Funktion der Schilddrüse zu bewerten. Diese Tests können verwendet werden, um die Beschaffenheit eines Schilddrüsenknotens zu beurteilen oder um eine Hyperthyreose zu diagnostizieren.[30]
  4. 4 Betrachten Sie bei Bedarf eine Feinnadelaspiration (FNA). Da es schwierig oder sogar unmöglich ist, anhand einer Bildgebung zu erkennen, ob ein Wachstum kanzerös ist, kann Ihr Arzt eine FNA-Biopsie anordnen, um festzustellen, ob ein Schilddrüsenknoten gutartig (nicht-krebsartig) oder bösartig (kanzerös) ist.
    • Während dieser Prozedur wird eine kleine, dünne Nadel, die an einer Spritze befestigt ist, unter Ultraschallkontrolle in den Schilddrüsenknoten eingeführt.
    • Proben der Zellen im Knoten werden in die Spritze gezogen und dann zur Analyse geschickt.
    • Die Zellen werden unter einem Mikroskop von einem Pathologen, einem Spezialisten für die Erforschung von Krankheiten, untersucht, der feststellen wird, ob die Zellen gutartig oder bösartig sind.[31]